ຂ່າວ

ຄໍາຖາມ: Norepinephrine ແມ່ນຢາທີ່ມີຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃນເສັ້ນເລືອດ (IV) ເປັນການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນແມ່ນ vasopressor ທີ່ມີຫົວຂໍ້ທີ່ມີຊື່ສຽງໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມລຶກລັບທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຫຼືອາການຊ shock ອກທີ່ຍັງຄ້າງຄາ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ຜິດພາດເລັກນ້ອຍໃນປະເພດຫຼືປະລິມານ, ພ້ອມທັງຊັກຊ້າໃນການຮັກສາ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງອັນຕະລາຍ. ລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມຜິດພາດໃນສາເຫດທົ່ວໄປໃນປີ 2020 ເຖິງ 202 ແລະ 2021. ຂໍ້ມູນຈາກໂປແກຼມລາຍງານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງແລະຈັກສູບນ້ໍາທີ່ສະຫຼາດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຄວາມຜິດພາດທີ່ອາດມີ.
ISP ASPE ໄດ້ຮັບການລາຍງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Noradrenaline ໃນປີ 2020 ແລະ 2021 ຜ່ານໂປແກຼມລາຍງານການລາຍງານຄວາມຜິດພາດຂອງຢາ ISMP (ISMP Merp). ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຈັດການກັບຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊື່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ປ້າຍຊື່, ຫລືການຫຸ້ມຫໍ່, ແຕ່ບໍ່ມີຂໍ້ຜິດພາດຕົວຈິງ. ພວກເຮົາໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງຄົນເຈັບຂອງຄົນເຈັບເຈັດຄົນ: 4 ວັນທີ 16 ເມສາ, ວັນທີ 26 ເດືອນກຸມພາ, 2022); ຄວາມຜິດພາດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ; ຂໍ້ຜິດພາດຫນຶ່ງຂອງການໃຫ້ເຊົ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາເສບຕິດ; ການຂັດຂວາງໂດຍອຸບັດຕິເຫດຂອງການລະລາຍ Norepinephrine. ລາຍງານທັງຫມົດ 16 ismp ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນລະບົບສຸຂະພາບ CCA Multicenter (N = 106) ແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທຸກຍາກ (N = 122) ສໍາລັບແຕ່ລະບາດກ້າວໃນການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດແມ່ນສະແດງຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ຂໍ້ຜິດພາດທີ່ລາຍງານແມ່ນລວມຢູ່ໃນການສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວຢ່າງຂອງສາເຫດທົ່ວໄປບາງຢ່າງ.
ສັ່ງ. ພວກເຮົາໄດ້ກໍານົດປັດໃຈທີ່ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ຜິດພາດທາງດ້ານການສະຫນັບສະຫນູນ, ລວມທັງຕົວກະສານທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ແລະບັນດາຕົວກໍານົດທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງແລະ / ຫຼືໂດຍສະເພາະຖ້າຊຸດທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້). ບາງຄັ້ງຕົວກໍານົດການທີ່ກໍານົດໄວ້ແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຄັດຫຼືບໍ່ມີປະໂຫຍດເກີນໄປ (ຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ຖືກກໍານົດແມ່ນໃຫຍ່ເກີນໄປ), ເຮັດໃຫ້ພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ພະຍາບານປະຕິບັດຕາມຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ທ່ານຫມໍອາດຈະສັ່ງໃຫ້ປະລິມານທີ່ອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກຫຼືບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ສັບສົນ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນປ່ອງຂອງນັກຂຽນນ້ໍາຄືນໃຫມ່ຂອງແພດທີ່ເຮັດຜິດ, ລວມທັງຂໍ້ຜິດພາດຂອງການຂຽນໂປແກຼມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຫ້ອງສະແດງທີ່ມີສອງຄັ້ງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊັກຊ້າໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຕ້ອງການຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເມື່ອກໍານົດຄໍາສັ່ງລວມມີຄໍາແນະນໍາທີ່ມີນໍ້າຫນັກແລະບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກ.
ທ່ານຫມໍຂໍໃຫ້ພະຍາບານຂຽນໃບສັ່ງແພດສໍາລັບ Norepinephrine ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ. ພະຍາບານໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຄໍາສັ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຊື້ຢ່າງແນ່ນອນຍ້ອນວ່າທ່ານຫມໍສັ່ງໂດຍທາງປາກ: 0.05 MCG / MI MCG / MIN IV ແຕ່ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານຫມໍປະສົມປະລິມານທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ມີຂະຫນາດນ້ໍາຫນັກ: ສ່ວນສິບສູງສຸດໃນເວລາ 5 ນາທີໃນການປະລິມານສູງສຸດຂອງ 1.5 mcg / kg / min. ປັ pump ມ surgence Smart ຂອງອົງການແມ່ນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເປັນສ່ວນທີ່ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະລິມານ MCG / MIN ເຖິງປະລິມານຢາທີ່ໃຊ້ນ້ໍາຫນັກສູງສຸດ, MCG / KG / MIN. ແພດການຢາຕ້ອງກວດສອບຄໍາແນະນໍາກັບແພດຫມໍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການຊັກຊ້າໃນການໃຫ້ການດູແລ.
ການກະກຽມແລະແຈກຢາຍ. ຂໍ້ຜິດພາດຂອງຮ້ານຂາຍຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ພະນັກງານຮ້ານຂາຍຢາສູງຂື້ນ (32 Mg / 250 ML) ແຕ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນທຸກສະຖານທີ່). ນໍາໄປສູ່ການ multitasking ແລະ fatigue. ສາເຫດທົ່ວໄປອື່ນໆຂອງການແຈກຢາຍຂໍ້ຜິດພາດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ໃນກະເປົາ Noradrenaline ທີ່ເຊື່ອງໄວ້ໃນກະເປົາທີ່ແຫນ້ນຫນາແລະການຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພະນັກງານຂອງການແຈກຈ່າຍຂອງການແຈກຢາຍຄວາມຮີບດ່ວນ.
ການຮ່ວມມືກັນຂອງ Norepinephrine ແລະ Nicardipine ໃນກະເປົາ Amber ທີ່ມືດມົນໄດ້ຜິດພາດ. ສໍາລັບການຫາຍໃຈທີ່ມືດມົນ, ລະບົບການກິນຢາພິມສອງປ້າຍ, ຫນຶ່ງໃນຖົງນ້ໍາຕົ້ມຕົວຂອງມັນເອງແລະອີກດ້ານຫນຶ່ງຢູ່ດ້ານນອກຂອງຖົງອໍາພັນ. ຄວາມອ່ອນແອ Norepinephrine ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈໃນ Packets Amber ໄດ້ຕິດປ້າຍ "Nicardipine" ກ່ອນການແຈກຢາຍຜະລິດຕະພັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະໃນທາງກັບກັນ. ຄວາມຜິດພາດບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດກ່ອນທີ່ຈະແຈກຈ່າຍຫຼືປະລິມານ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກັບ Nicardipine ໄດ້ຮັບ Norepinephrine ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃນໄລຍະຍາວ.
ການບໍລິຫານ. ຂໍ້ຜິດພາດທົ່ວໄປປະກອບມີຂໍ້ຜິດພາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຂໍ້ຜິດພາດຂອງອັດຕາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະຂໍ້ຜິດພາດຂອງຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຄວາມຜິດພາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການຂຽນໂປແກຼມ້ໍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງເຄື່ອງສູບນ້ໍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງເຄື່ອງດູດນ້ໍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ໃນສ່ວນຫນຶ່ງຍ້ອນການເລືອກປະຈຸບັນ, ທັງນ້ໍາຫນັກແລະບໍ່ມີມັນ; ຂໍ້ຜິດພາດໃນການເກັບຮັກສາ; ການເຊື່ອມຕໍ່ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ແຊກແຊງທີ່ຂັດຂວາງຫຼືໂຈະໄວ້ໃຫ້ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນການ້ໍາເຊື່ອມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມພວກມັນແລະບໍ່ຕິດຕາມພວກເຂົາເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນຫລືສືບຕໍ່ການຕົ້ມ. ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຜິດພາດໃນຫ້ອງສຸກເສີນແລະຫ້ອງປະຕິບັດງານ, ແລະການສູບນ້ໍາທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບການບັນທຶກດ້ານສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ແມ່ນບໍ່ມີ. ການພິເສດທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກລາຍງານ.
ພະນັກພະຍາບານໄດ້ດໍາເນີນຄະນະ Norepinephrine ທີ່ມີຄວາມຫມາຍໃນອັດຕາໃນອັດຕາ 0.1 μg / kg / min. ແທນທີ່ຈະວາງໂປແກຼມປັ it ມເພື່ອສົ່ງ / kg / mcg / mp / mp ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ Norepinephrine ຫນ້ອຍກວ່າ 80 ຄັ້ງຫນ້ອຍກວ່າທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້. ໃນເວລາທີ່ການ້ໍາຕົ້ມໄດ້ຄ່ອຍໆມີການສະແດງແລະເຂົ້າເຖິງອັດຕາ 1.5 μg / ນາທີ, ນາງເຖິງນາທີໄດ້ຕັດສິນວ່ານາງໄດ້ບັນລຸຈຸດຈໍາກັດສູງສຸດຂອງ 1.5 μg / kg / min / mp. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຍັງຜິດປົກກະຕິ, vasopressor ທີສອງໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າມາ.
ສິນຄ້າຄົງຄັງແລະເກັບຮັກສາ. ຂໍ້ຜິດພາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກົດຕູ້ທີ່ແຈກຢາຍແບບອັດຕະໂນມັດ (ADCs) ຫຼືປ່ຽນເປັນໂມດູນ Norepinephrine ໃນລົດເຂັນລະຫັດ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຂໍ້ຜິດພາດຂອງສິນຄ້າຄົງຄັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຕິດພັນແລະການຫຸ້ມຫໍ່ດຽວກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສາເຫດອື່ນໆທົ່ວໄປຍັງໄດ້ຖືກກໍານົດເຊັ່ນ: ລະດັບມາດຕະຖານຕໍ່າຂອງ Norepinephrine ຂອງຫນ່ວຍງານເບິ່ງແຍງ, ເຮັດໃຫ້ຮ້ານຂາຍເຄື່ອງຮັກສາຖ້າຫາກວ່າການຂາດແຄນເນື່ອງຈາກການຂາດເຂີນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການສະແກນບາໂຄດຂອງແຕ່ລະຜະລິດຕະພັນ NonepinePhrine ໃນຂະນະທີ່ເກັບ ADC ແມ່ນແຫຼ່ງອື່ນທີ່ມີຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປ.
ການແກ້ໄຂທີ່ມີການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມີຮ້ານຂາຍຢາ ML ໃນ 4 MG / 250 ML FEPARD DRAX PROMP. ນາງພະຍາບານໄດ້ພົບຂໍ້ຜິດພາດໃນຂະນະທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການແຊ່ແຂງຂະຫນາດ 4 ມລກ / 250 ML ForePinephrine ຈາກ ADC. ລະຫັດບາໂຄນໃນແຕ່ລະການ້ໍາຕົ້ມແຕ່ລະບຸກຄົນບໍ່ໄດ້ຖືກສະແກນກ່ອນທີ່ຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນ ADC. ໃນເວລາທີ່ນາງພະຍາບານໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າມີພຽງແຕ່ 32 mg / 250 ລ້ານຖົງໃນ ADC (ຄວນຢູ່ໃນສ່ວນຕູ້ເຢັນຂອງ ADC), ນາງໄດ້ຖາມເພື່ອຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ວິທີແກ້ໄຂ NorepinePhrine 4mg / 250ml / 25ml-25ml / 25ml / 25ml / 25ml
ຕິດຕາມກວດກາ. ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການປະເພດຂອງ norepinephrine ໃນຕົວກໍານົດການສັ່ງຊື້, ແລະບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງໃນກະເປົາເງິນທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການຕິດຕາມຄວາມຜິດພາດທີ່ສຸດ.
ຄົນເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດທີ່ມີຄໍາສັ່ງໃຫ້ "ຢ່າເວົ້າກັບ norepinephrine ທີ່ຈະແກ່ຍາວນານສໍາລັບຄອບຄົວຂອງນາງທີ່ຈະເວົ້າວ່າສະບາຍດີ. The Norepinephrine Infusion ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ, ແລະບໍ່ມີກະເປົາຫິ້ວຢູ່ໃນ ADC. ນາງພະຍາບານໄດ້ເອີ້ນຮ້ານຂາຍຢາທັນທີແລະຕ້ອງການກະເປົາໃຫມ່. ຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະກະກຽມຢາກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະເສຍຊີວິດແລະເວົ້າວ່າສະບາຍດີກັບຄອບຄົວຂອງນາງ.
ອັນຕະລາຍ. ໄພອັນຕະລາຍທັງຫມົດທີ່ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດແມ່ນໄດ້ຖືກລາຍງານໃຫ້ ISMP ແລະລວມເອົາປ້າຍຊື່ຫລືຊື່ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ບົດລາຍງານສ່ວນໃຫຍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຸ້ມຫໍ່ແລະການຕິດສະຫຼາກຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່າງໆຂອງຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງ Norepinephrine of Nonepinephrine ທີ່ແຈກຢາຍໂດຍ outsourcers 503b ປະກົດວ່າເກືອບຄ້າຍຄືກັນ.
ຂໍ້ສະເຫນີແນະສໍາລັບການປະຕິບັດທີ່ປອດໄພ. ພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາຕໍ່ໄປນີ້ເມື່ອກໍາລັງພັດທະນາຫຼືປັບປຸງຍຸດທະສາດຂອງສະຖານທີ່ຂອງທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດຂອງ Norepinephrine (ແລະ vasopressor ອື່ນໆ)
ຈໍາກັດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ. ໄດ້ມາດຕະຖານສໍາລັບຈໍານວນຈໍາກັດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ pediatric ແລະ / ຫຼືຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່. ລະບຸຂອບເຂດນ້ໍາຫນັກສໍາລັບການ້ໍາຫນັກທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ຈະສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຈໍາກັດນ້ໍາຫຼືຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປະລິມານເພີ່ມເຕີມ (ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງຂອງກະເປົາ).
ເລືອກວິທີການທີ່ໃຊ້ຢາດຽວ. ມາດຕະຖານຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີມາດຕະຖານຂອງ Norepinephrine ໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ (MCG / KG / MIN) ຫຼືບໍ່ມີມັນ (mcg / min) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດພາດ. ສະມາຄົມຄວາມປອດໄພຂອງ American ຂອງລະບົບສຸຂະພາບ (ASHP) Proganative4 ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຫົວຫນ່ວຍປະຈໍາຕົວຂອງ NorepinephirS ໃນຈຸລະພາກ / ນາທີ. ໂຮງຫມໍບາງຄົນອາດຈະໄດ້ມາດຕະຖານແກ່ໄມໂຄຣຣາມຕໍ່ຈຸລະພາກຈັກຊົ່ວໂມງຂື້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງແພດ - ທັງສອງແມ່ນທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.
ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກໍານົດຕາມແບບຕາມມາດຕະຖານຂອງມາດຕະຖານ. ຕ້ອງການໃບສັ່ງແພດທີ່ມີຄວາມລະອຽດໃນມາດຕະຖານທີ່ມີຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ຕ້ອງການ, ເວລາຫັນປ່ຽນຕົວແທນຄວນຈະເປັນ "ສະຖິຕິ" ສໍາລັບຄໍາສັ່ງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມສໍາຄັນໃນແຖວຂອງຮ້ານຂາຍຢາ.
ຈໍາກັດຄໍາສັ່ງທາງວາຈາ. ຈໍາກັດຄໍາສັ່ງທາງວາຈາເຖິງເຫດການສຸກເສີນທີ່ແທ້ຈິງຫຼືເມື່ອທ່ານຫມໍຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າຫລືຂຽນຄໍາສັ່ງທາງອີເລັກໂທຣນິກ. ແພດຕ້ອງການເຮັດໃຫ້ການຈັດການຂອງຕົນເອງເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຈະມີສະພາບການທີ່ມີການກໍານົດ.
ຊື້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ພ້ອມແລ້ວເມື່ອພວກມັນມີ. ໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການວິເຄາະທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈາກຜູ້ຜະລິດແລະ / ຫຼືວິທີແກ້ໄຂຂອງບຸກຄົນທີສາມ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຈໍາແນກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍການເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສັບສົນເບິ່ງເຫັນກ່ອນທີ່ຈະກິນ.
ສະຫນອງລະດັບອັດຕາ ADEQUATE AdC. ສະສົມໄວ້ໃນ ADC ແລະໃຫ້ຄວາມອ່ອນໂຍນ norepinephrine ທີ່ພຽງພໍເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ຕິດຕາມກວດກາການນໍາໃຊ້ແລະປັບລະດັບມາດຕະຖານຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
ສ້າງຂະບວນການສໍາລັບການປຸງແຕ່ງແລະການປະສົມປະສານກັບຄວາມຕ້ອງການ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດໃຊ້ເວລາໃນການປະສົມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງເພື່ອຈັດສັນແລະ / ຫຼື / ຫຼື / ຫຼື / ການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບການດູແລທີ່ທັນເວລາຫຼືການແຈ້ງເຕືອນທາງອີເມວຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະກຽມ.
ແຕ່ລະຊຸດ / ຂວດແມ່ນສະແກນ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມຜິດພາດໃນລະຫວ່າງການກະກຽມ, ການແຈກຢາຍ, ການແຈກຢາຍ, ການເກັບຮັກສາ, ສະແກນລະຫັດໃນແຕ່ລະຖົງທີ່ມີການກວດ, ຫຼືການເກັບມ້ຽນສິນຄ້າໃນ ADC. ບາໂຄດສາມາດໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ປ້າຍຊື່ທີ່ຖືກຕິດກັບແພັກເກດໂດຍກົງ.
ກວດເບິ່ງປ້າຍຊື່ໃສ່ກະເປົາ. ຖ້າຫາກວ່າກະເປົາທີ່ມີແສງສະຫວ່າງຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາກວດສອບການກວດກາປະລິມານທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ການລະລາຍ Norepinephrine ຄວນຖືກຍ້າຍອອກຈາກກະເປົາເພື່ອທົດສອບ. ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງ, ໃສ່ຖົງປ້ອງກັນແສງສະຫວ່າງໃນໄລຍະ້ໍາຕົ້ມກ່ອນທີ່ຈະທົດສອບແລະວາງມັນໄວ້ໃນຖົງທັນທີຫຼັງຈາກການທົດສອບ.
ສ້າງແນວທາງ. ສ້າງຕັ້ງຄໍາແນະນໍາ (ຫຼືອະນຸສັນຍາ) ສໍາລັບການໃສ່ຢາທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງ Norepinephrine (ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານທີ່ປອດໄພ, ສູງສຸດ / ອັດຕາ, ຂັ້ນພື້ນຖານ, ແລະການຕິດຕາມກວດກາສູງສຸດ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ລິ້ງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຄໍາສັ່ງການຄ້າໃນການບັນທຶກກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມຢາ (Mar).
ໃຊ້ຈັກສູບນ້ໍາ. ລະບົບ norepinephrine ທັງຫມົດແມ່ນມີຄວາມລະອຽດແລະມີຫົວຂໍ້ໂດຍໃຊ້ຈັກສູບນ້ໍາທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດຂອງສຸຂະພາບ, ຫຼືການຂຽນໂປແກຼມ.
ເປີດໃຊ້ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເຮັດໃຫ້ປັ y ອນິກນ້ໍາທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ໂດຍກົງໃນການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມກັບບັນທຶກດ້ານສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ. ການປະມູນທີ່ເຮັດໃຫ້ຈັກສູບນ້ໍາທີ່ຖືກຈ່າຍພ້ອມກັບການຕັ້ງຄ່າການກວດສອບທີ່ຖືກກວດສອບໂດຍແພດທີ່ມີຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບຮ້ານຂາຍຢາ.
ຫມາຍສາຍແລະຕິດຕາມທໍ່. ໃສ່ປ້າຍສາຍແຕ່ລະເສັ້ນ້ໍາຕານຢູ່ເຫນືອປັ the above າເຫນືອປັ its າແລະໃກ້ກັບຈຸດເຂົ້າເຖິງຄົນເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼືປ່ຽນແປງກະເປົາ NorepinePhrine ຫຼືອັດຕາການຄວບຄຸມທໍ່ຈາກປັ utions ອກກັບປັ ording turning troms ແລະຄົນເຈັບເພື່ອກວດສອບວ່າຈັກສູບນ້ໍາແລະວິທີການບໍລິຫານແລະເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານແມ່ນຖືກຕ້ອງ.
ຍອມຮັບການກວດກາ. ເມື່ອການລະງັບໃຫມ່ຖືກໂຈະ, ການກວດກາເຕັກນິກ (ຕົວຢ່າງລະຫັດລະຫັດ) ຕ້ອງໄດ້ພິສູດວ່າຢາ / ວິທີແກ້ໄຂ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາແລະຄົນເຈັບ.
ຢຸດເຊົາການ້ໍາຕົ້ມ. ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມຫມັ້ນຄົງພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຂອງການຢຸດເຊົາການນ້ໍາທີ່ບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ໃຫ້ພິຈາລະນາໄດ້ຮັບຄໍາສັ່ງຢຸດຈາກແພດຫມໍ. ເມື່ອການຕົກລົງ້ໍາຕົ້ມໄດ້ຖືກຢຸດ, ຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຈາກຄົນເຈັບທັນທີ, ເອົາມັນອອກຈາກປັ it ມ, ແລະຍົກເລີກການປົກປ້ອງການບໍລິຫານບັງເອີນ. ການ້ໍາຕົ້ມຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕັດຂາດຈາກຄົນເຈັບຖ້າການ້ໍາຕົ້ມໄດ້ຖືກລົບກວນເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 2 ຊົ່ວໂມງ.
ຕັ້ງອະນຸສັນຍາພິເສດ. ສ້າງຕັ້ງອະນຸສັນຍາພິເສດສໍາລັບ frothing norepinephrine. ການພະຍາບານຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບລະບອບການຮັກສານີ້, ລວມທັງການຮັກສາດ້ວຍ phentonamine meatlate ແລະການຫລີກລ້ຽງການບີບອັດຂອງອາກາດເຢັນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
ປະເມີນການປະຕິບັດການພົວພັນກັບການພົວພັນ. ຕິດຕາມກວດກາການປະຕິບັດຕາມພະນັກງານດ້ວຍຄໍາແນະນໍາສໍາລັບຄວາມອ່ອນໂຍນ Norepinephrine, ພິທີການແລະໃບສັ່ງແພດແພດຫມໍສະເພາະ, ພ້ອມທັງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງຂອງມາດຕະການປະກອບມີການປະຕິບັດຕາມກັບຕົວກໍານົດການສ່ວນສິບຕ້ອງການສໍາລັບຄໍາສັ່ງ; ຊັກຊ້າໃນການຮັກສາ; ການນໍາໃຊ້ຈັກສູບນ້ໍາທີ່ມີ ders ເປີດໃຊ້ງານ (ແລະຄວາມສາມາດໃຫມ່); ເລີ່ມຕົ້ນການ້ໍາຕົ້ມໃນອັດຕາທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າ; ການສະເຫນີຕາມຄວາມຖີ່ແລະການກໍານົດຄວາມຖີ່ຂອງການກໍານົດໄວ້; ເຄື່ອງສູບທີ່ສະຫຼາດເຕືອນໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງຄວາມຖີ່ແລະປະເພດຂອງເອກະສານຂອງຕົວກໍານົດການສະແດງ (ຄວນກົງກັບການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານ) ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ.