ຂ່າວ

ປະຫວັດສາດ ແລະ ວິວັດທະນາການຂອງການໃຫ້ຢາສະລົບທາງເສັ້ນເລືອດ

ການໃຫ້ຢາເສບຕິດທາງເສັ້ນເລືອດມີມາຕັ້ງແຕ່ສະຕະວັດທີ 17 ເມື່ອ Christopher Wren ໄດ້ສັກຝິ່ນໃສ່ໝາໂດຍໃຊ້ປາກຫ່ານ ແລະ ກະເພາະປັດສະວະໝູ ແລະ ໝາກໍ່ກາຍເປັນ 'ງ້ວງຊຶມ'. ໃນຊຸມປີ 1930, hexobarbital ແລະ pentothal ໄດ້ຖືກນຳສະເໜີເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດ.

ມັນແມ່ນໃນຊຸມປີ 1960 Pharmacokinetic ທີ່ຮູບແບບ ແລະ ສົມຜົນສຳລັບການໃສ່ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ແລະ ໃນຊຸມປີ 1980, ລະບົບການໃສ່ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຄອມພິວເຕີໄດ້ຖືກນຳສະເໜີ. ໃນປີ 1996 ລະບົບການໃສ່ນ້ຳທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍເປົ້າໝາຍທຳອິດ ('Diprufusor') ໄດ້ຖືກນຳສະເໜີ.

ຄຳນິຍາມ

A ການສີດຢາແບບຄວບຄຸມເປົ້າໝາຍແມ່ນການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມໃນລັກສະນະທີ່ພະຍາຍາມບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາທີ່ຜູ້ໃຊ້ກຳນົດໄວ້ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສົນໃຈ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອທີ່ສົນໃຈ. ແນວຄວາມຄິດນີ້ໄດ້ຖືກແນະນຳຄັ້ງທຳອິດໂດຍ Kruger Thiemer ໃນປີ 1968.

ວິທະຍາການຢາ

ປະລິມານການແຈກຢາຍ.

ນີ້ແມ່ນປະລິມານທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ຢາຖືກແຈກຢາຍ. ມັນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍສູດ: Vd = ປະລິມານຢາ/ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາ. ຄ່າຂອງມັນຂຶ້ນກັບວ່າມັນຖືກຄິດໄລ່ໃນເວລາສູນ - ຫຼັງຈາກການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (Vc) ຫຼືຢູ່ໃນສະພາບຄົງທີ່ຫຼັງຈາກການສັກຢາ (Vss).

ການເກັບກູ້.

ການກຳຈັດຢາ ໝາຍເຖິງປະລິມານຂອງ plasma (Vp) ທີ່ຢາຖືກກຳຈັດອອກຕໍ່ຫົວໜ່ວຍເວລາ ເພື່ອຄິດໄລ່ການກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ການກຳຈັດ = ການກຳຈັດ X Vp.

ເມື່ອການຄາຍຢາເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຄິ່ງຊີວິດຈະຫຼຸດລົງ, ແລະ ເມື່ອປະລິມານການແຈກຢາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຄິ່ງຊີວິດກໍ່ຈະຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ການຄາຍຢາຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍວ່າຢາເຄື່ອນທີ່ລະຫວ່າງຊ່ອງຕ່າງໆໄດ້ໄວເທົ່າໃດ. ຢາຈະຖືກແຈກຢາຍໃນເບື້ອງຕົ້ນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງກາງກ່ອນທີ່ຈະແຈກຢາຍໄປຫາຊ່ອງອ້ອມຂ້າງ. ຖ້າຮູ້ປະລິມານການແຈກຢາຍເບື້ອງຕົ້ນ (Vc) ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ຕ້ອງການສຳລັບຜົນກະທົບທາງການປິ່ນປົວ (Cp), ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄິດໄລ່ປະລິມານຢາເພື່ອບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນນັ້ນ:

ປະລິມານການໂຫຼດ = Cp x Vc

ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອຄິດໄລ່ປະລິມານຢາ bolus ທີ່ຕ້ອງການເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຢ່າງໄວວາໃນລະຫວ່າງການສີດຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ປະລິມານຢາ Bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. ອັດຕາການສີດຢາເພື່ອຮັກສາສະພາບຄົງທີ່ = Cp X Clearance.

ລະບອບການໃຫ້ຢາແບບງ່າຍໆຈະບໍ່ບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ໃນສະພາບຄົງທີ່ຈົນກວ່າຢ່າງໜ້ອຍຫ້າຕົວຄູນຂອງເຄິ່ງຊີວິດການຂັບອອກ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ຕ້ອງການສາມາດບັນລຸໄດ້ໄວຂຶ້ນຖ້າການໃຫ້ຢາໃນປະລິມານ bolus ພ້ອມກັບອັດຕາການໃຫ້ຢາ.